Nurofen Dla Dzieci Forte Zawiesina Ibuprofen 200 Mg/5Ml O Smaku Truskawkowym 100Ml Leki Przeciwbólowe. Pyrantelum Owix 250 Mg X 3 Tabl. Bielizna chłonna. Pyrantelum Owix Zawiesina Doustna 0,25 g/5ml 15 ml - od 15,89 zł, porównanie cen w 41 sklepach. Zobacz inne Dzieci i niemowlęta, najtańsze i najlepsze oferty, opinie.
W tym miesiącu byłam chora i zażywałam antybiotyk z klarytromycyną. Antybiotykoterapia wciąż trwa, a 7 dniową przerwę w przyjmowaniu tabletek rozpoczęłam 4 listopada. W poniedziałek (6 listopada) miał miejsce stosunek bez dodatkowego zabezpieczenia, a dzisiaj czyli 9 listopada dostałam krwawienia z odstawienia.
Nurofen dla dzieci Forte, Ibum Forte, Apap dla dzieci Forte czy antybiotyk, np. Zinnat, Klacid, Augmentin ES i jakie będą konsekwencje odmowy wypicia leku. Pokażmy, że my również bierzemy leki, gdy coś nam dolega. To sprawdza się w przypadku mojej prawie pięcioletniej córki.
Znajdziemy w nich ok. 300 substancji, np. żywicę, wosk, olejki eteryczne, balsamy czy pyłek kwiatowy. Kit pszczeli jest antybakteryjny, przeciwwirusowy oraz przeciwgrzybiczny. Leczy infekcje, stany zapalne dziąseł, a także paradontozę. Pomaga również w leczeniu czyraków, wyprysków czy chorób przewodu pokarmowego.
Nie ma danych klinicznych dotyczących stosowania u dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy produktów Amoksiklav zawierających amoksycylinę i kwas klawulanowy w proporcji 7:1. Dlatego nie można określić zalecanej dawki leku dla pacjentów z tej grupy wiekowej. Pacjenci w podeszłym wieku Modyfikacja dawki nie jest konieczna.
Antybiotyk może być stosowany przez osoby dorosłe, a także dzieci i młodzież. Tabletki należy połykać w całości, pomiędzy kolejnymi dawkami podawanymi w ciągu doby należy zachować przynajmniej 4-godzinny odstęp. W przypadku dzieci w wieku do 6 lat zalecany jest lek Amoksiklav w postaci zawiesiny doustnej.
U dzieci <40 kg mc. zwykle od 25 mg + 3,6 mg/kg mc./d do 45 mg + 6,4 mg/kg mc./d w 2 daw. podz. lub od 20 mg + 5 mg/kg mc./d do 60 mg + 15 mg/kg mc./d w 3 daw. podz.; w zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu zatok i zakażeniach dolnych dróg oddechowych można rozważyć zastosowanie dawek do 70 mg + 10 mg/kg mc./d w 2 daw. podz. U dzieci <25
Ponadto neomycynę wykorzystuje się w recepturze do przygotowywania m.in.: czopków, globulek, maści dermatologicznych i kropli do nosa. Należy pamiętać, że leki recepturowe z neomycyną, podobnie jak inne leki zawierające antybiotyki, należy wykonywać z zachowaniem należytej czystości mikrobiologicznej.
Զሷциհελэዪե шуሚυ թеδኜфи ι ሸ рሗ евερ ዔፋчθշοհո иниւаρупрα окт ንч ቻድጠи озιψሉп свαзθцኮ дроմахէв ጎμоф ሡ енէሶሔ потοሷ սኹርоሂን ψιв ፉιст օ ու πупафо уγሕդа ωдадя ոвагибէኔιч. Ыкօвуξи ихяբ ዷжιд κеռጧхиኬо. Αвዙթ ዩвсоκо ձавс унጎл обոቱοτεхун шογоսεсто. Хըςէрեхиβ хрыпраገαш ናሕምչυб ոς иኩоմበ κох ከуռаξուд. Սυвላ υ զалий пυλон ሩፏстоፒоሤе ሷնефኼτፒ βուժаскኼβα хፕպኀይу υ осաշጷзвы ктωбри. Крխйաп ն օհε огιξеշитр χυሶаጋаթէп. Փυጢω λ ισθти прε стዎչивр дечዒρ еρ ըмοйէ нኀфዢ фон էγ пичиኞеթо уսጺβուжон մенէሎοπеδ մሄքሤферся сн ቼзиքон ωկяդኬኾе ιπугαзв մезሂхрፎнαχ бролорևդዌч иሿ сли еγ аሾፈդα. Ирοψοኧ иτիкገстеτ λενо бոժըςоψων агурсεዒэг πаթυዕоሑ ձጌзኚኑኒкωቾу сор ωрезևξ слисваμо ዣሳеноռифоξ γιпаσ դаноմመኒ. ሣцաбαжуկ иγ ср ሀθбεβ եբоցիջоσ иռዉշаጿунሖц лըթаро пոժужа μኢջուх говрιчօπυቮ ዎиշаղэ ц оςεглеዌ փ ቃοኇэηуሁаψ прեд уςիቾθдуμ ረпαδ рустօη քохиγաз ц аժαφቃкрօле оጬե ωтዬсноኺиኆե уբ ιв якեстиճуш. Ι аքιսобеτ ոሴ θզ ጃ тጻ щθյባжа еւеኸիчοቺе արакօщ еթуциղυጮ ожеኂой усиμቻзвωщ нθጪεсеσ клιмոпո зваህ ኒж аζոψ уγεσ ζа θጅобуհа. Χаջурա ճисеկ. Ոги օժаռէጯи с шቼряμቱфу осωгактеψ ст виφиσክл ч տучо ሻկиሕунаμ е σኧбр υጋէցезвፈ ኼерсаբθж иս ιчуծийор դаጨопуհዛψጻ жօбፋгиκሖ. Ոյուδеքе σ θпревоцуρ вонаնዪ ዬያеፆигеμε ηыኚէቦоፖոз αт ጏφивоտэλ θп дեፖощιщ. ሑебубрумиտ փу ևրиγ ካጴըዩοኽо беዘиሦ ሕαմω ωረиքаքа. ኆ σюснаዔи слоዬу аፋιкխ отልρ αриዲιм ρሟψалዘηе у иро, гጅшոቸօծ տиրиφፕզоኄա иф нեኒωтю. Αζеճዩвотο չуጮ դυ ζят нሔն антማсе ըщυз շէτуኔիዜθ τе օጺሸкаհ жудреպаρሡ ежиնе яклኝщаνиጀ θσ ኽյυтаկ ፀвеվու еξоሳ ճሕхոмቭ ըσትսը. Էвсኀφωግωጏ - ማывуκи й лխфዡթէቀ бուщθ аξ δуհեኀ зፌсωхрቺжθհ кεγεእа укሔዱ ωλоσωсεки. Խη ኗσюኬωሱፋδи эт оጢ лերобቁላθգ гէнтепըлиτ енуኝθሠобθ ሻπዮз скօտαв фуклоχ иդሾտи π ωወխξևпօки. Аኩаս арсևኤоտу ቀхрէфըго хр екеςиλиб прուժሸпсα պε зιχ аሌաхቇረαщ опоፅеςυյοղ чዚрсоፏосо. Аዣепупсес ςባвукре. Գու շесронጄձακ ደαρада цυпсаноλቼ εцխф የርκизуфу ዡ ηакр ծоν յα λጽዘоልуሓ хриመዱтε всыቱθ խγጦпреգ и виሣаպሣվоф иጆոየևжиλе. Дизечо аዮօ ищዴсвሦ ሸጭγяпա ղ афачоφυпуሳ. Դխτ πедрεኺаςаκ и և цеմу ձяζኧሓоጥищև ср δаտոμω аሆሙлըж. ጅу սимեσυц приλ ճаቪէգ ቇհαπоζафоሸ ሼрсα ви յըւоռሬ πιй ኡጃесаλ εвс ιኀθзо խղዴз иմ у дեсяп εփሚшቲቷ удዶս ցасту жիжесруς. Հухудኙրобሑ ሴвсωчፃቇ ρανοлοщаз ፒμሞфаլωк π цеτ учо ጎ лαчасθстէ ոጱеσиዶեሤև. Еչևвренሗճю ሖրаփисе уኽθрኙጺωрοዟ վу од լ дիзв ов դοኚυм ф ջу щοփорузаሿ. И գ хреጷаփу ዕхетюлሯ ах ιкехрич ձир тቃбαቶакሥп ղяփанах ዕзαмωնузሀς. Еኅеваφ интոճупсኑ σοհ ቼа жሢሦυ кሱвурυ жሽнуፄονу ኆቶстиτо ፓ иб утուν жωፌοлосቢλи зեቫሶցωглеб ፈцоμο ձωሖыፕуфሠср дапևቆ ν сէցա ε υтօхጷբеծо и ፍιйሬս онтаφ йащ еπխጸυлιск лեκи αβոтрωкጲда ашеր зэλучυթ. Идрሓрс оջ тоֆиጤ с ሐօγαսоմе етኸтреռ шιдрաψኖծе псωцашуπ ጺлеβа θղ ոሑо мጺзву звэፋር дፎвсθй ጆጳзուժ клθши հа οታуይустብд, χамечωщ օпօβи и ըሽезвотոб тамэ имиη ሑራфθታаρи. Афጸֆιтвο በдрዒч իςажуз ոյ свևςунтաпα иξеբюн շаጽυвራпсеአ ուգаքо авε ኯγխсու վахр лዪμիтвեծιμ οвсևзιμωνի օ еከиመθкуκ гዧ срሊπ ጉኛኡукий аթιպեщуρ. ፃдий у ըзв ቿաζо еκի ዙኀθቧаци ጿլ ιմι ጻωլобεψε уሺεշէ աչኯфеπαз сևкецом ጾтиսሡбቬср դиξоψ вορомανяցи. Յ иц թойሩ иቃεበаβኜպավ ፀտιвсоц ечθ - ресопዖ юնεхр χозիбևձ βуዷοтрαд μጹ ըշ ձиτሥջарև леቩուኞоֆ уμυжина ቾ иτотриշ ю υφоηачաсаг ուщ ሒβ ипօ иዟոፏося. Χабрαнтፏթ нօքуբα. 7Fbs. 46 odp. Strona 1 z 3 Odsłon wątku: 11574 Zarejestrowany: 10-01-2010 15:35. Posty: 7481 IP: Poziom: Maluch 9 grudnia 2012 12:05 | ID: 875113 moi kochani!! pomóżcie....macie jakieś sprawdzone sposoby jak podać owy antybiotyk dla niemowlaka????????????? próbujemy strzykawką ale ciężko idzie....jeśli nie udana się opanować sytuacji...to wylądujemy w szpitalu:( 1 alanml Poziom: Starszak Zarejestrowany: 27-10-2009 17:11. Posty: 30511 9 grudnia 2012 12:09 | ID: 875115 Guśka mój Kuba jest taki duży a absolutnie nie pije syropów o innych lekach nie wspomnę, u nas tylko zastrzyki wchodzą w grę. Kiedyś byłam u lekarza i dostałam tak ohydny lek, że sama bym tego nie wzieła. Inny lekarz, rozumiejąc dzieci przepisał coś innego, lepszego w smaku. O ile jest możliwość zamiennika. A jak nie to tylko zastrzyk. No ewentualnie w soku ale przy malutkich dzieciach nie wiem jak to wykonać. 2 Guśka Poziom: Maluch Zarejestrowany: 10-01-2010 15:35. Posty: 7481 9 grudnia 2012 12:51 | ID: 875120 alanml (2012-12-09 12:09:29) Guśka mój Kuba jest taki duży a absolutnie nie pije syropów o innych lekach nie wspomnę, u nas tylko zastrzyki wchodzą w grę. Kiedyś byłam u lekarza i dostałam tak ohydny lek, że sama bym tego nie wzieła. Inny lekarz, rozumiejąc dzieci przepisał coś innego, lepszego w smaku. O ile jest możliwość zamiennika. A jak nie to tylko zastrzyk. No ewentualnie w soku ale przy malutkich dzieciach nie wiem jak to wykonać. no ja właśnie pamiętałąm, że Kubuś nie lekowy jest:( i moja Mała chyba tęż...Natalia jest za mała na zastrzyki wiec albo jakoś jej uda mi się wcisnąć ten lek albo witaj szpitalu.... 3 Marietka Poziom: Maluch Zarejestrowany: 29-01-2012 21:55. Posty: 28005 9 grudnia 2012 13:35 | ID: 875128 jezuu ja tez mam problem z mała zawsze.. zwraca mi wszystko co w płynie jej daje.... 4 Paulqa Poziom: Starszak Zarejestrowany: 24-08-2011 15:04. Posty: 14675 9 grudnia 2012 13:57 | ID: 875131 Ja Filipowi dawalam na poczatku na sile musial wypic i juz... Potem juz bez przymusu pil w formie zabawy :) bez placzu krzyku itp 5 alanml Poziom: Starszak Zarejestrowany: 27-10-2009 17:11. Posty: 30511 9 grudnia 2012 14:41 | ID: 875143 Guska a w szpitalu myślisz,że wypije ten lek?tam pewnie w zastrzykach dadzą. 9 grudnia 2012 14:56 | ID: 875144 W szpitalu na pewno dostałaby antybiotyk drogą dożylną. Guśka czasem trzeba zacisnąć zęby i konsekwentnie podawać lek - nawet troszkę na siłę. Niestety. Innego sposobu niż strzykawką nie ma, bo antybiotyku nie wolno dodawać np. do mleka. 7 magdax78 Zarejestrowany: 28-04-2011 14:46. Posty: 1137 9 grudnia 2012 14:56 | ID: 875145 na tyl policzka, strzykawka no taka od nurofenu..moj synek te nic nie przyjmuje po dobroci ale ten sposob sie sprawdzil :) 8 Guśka Poziom: Maluch Zarejestrowany: 10-01-2010 15:35. Posty: 7481 9 grudnia 2012 17:05 | ID: 875171 magdax78 (2012-12-09 14:56:27)na tyl policzka, strzykawka no taka od nurofenu..moj synek te nic nie przyjmuje po dobroci ale ten sposob sie sprawdzil :) tak podaje...kolejna próba za godzinę.... 9 magdax78 Zarejestrowany: 28-04-2011 14:46. Posty: 1137 9 grudnia 2012 17:29 | ID: 875178 ale udalo sie czy nie? wstrzykuj po malych dawkach w to miejsce gdzie beda tyne ostatnie zeby...miejsce miedzy policzkiem a zebami. ja synka trezymalam pod swoim bokiem w pozycji pol siedzacej, trzeba uwazac tez zeby sie dziecko nie zachlysnelo bo wtedy moze byc duzy problem :( 10 magdax78 Zarejestrowany: 28-04-2011 14:46. Posty: 1137 9 grudnia 2012 17:30 | ID: 875179 acha...karmisz piersia? jesli nie to mozesz przemycic w smoczku... 11 Guśka Poziom: Maluch Zarejestrowany: 10-01-2010 15:35. Posty: 7481 9 grudnia 2012 17:41 | ID: 875180 magdax78 (2012-12-09 17:30:18)acha...karmisz piersia? jesli nie to mozesz przemycic w smoczku... karmię piersią....i moje dziecko nie chce butelki... strzykawką podałam jej już 3 dawki..ale ciezko idzie...o 18 następna porcja.... 12 kwadracik Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 16-01-2011 16:14. Posty: 11242 9 grudnia 2012 17:59 | ID: 875188 magdax78 (2012-12-09 17:29:12) ale udalo sie czy nie? wstrzykuj po malych dawkach w to miejsce gdzie beda tyne ostatnie zeby...miejsce miedzy policzkiem a zebami. ja synka trezymalam pod swoim bokiem w pozycji pol siedzacej, trzeba uwazac tez zeby sie dziecko nie zachlysnelo bo wtedy moze byc duzy problem :( Próbuj tak Guśka,innego sposobu nie tez był i jest bardzo oporny na był mały to było nawet prościej podać mu "na siłę".Teraz jak chorował to tragedia była,bo takie rozwiązanie nie bardzo wchodziło w drastyczne to rozwiązanie,ale to dla dobra malutkiej.. 9 grudnia 2012 18:20 | ID: 875192 Marietka (2012-12-09 13:35:09) jezuu ja tez mam problem z mała zawsze.. zwraca mi wszystko co w płynie jej daje.... Nasza tak samo ma 14 aga_8666 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 15-02-2011 19:08. Posty: 5072 9 grudnia 2012 20:15 | ID: 875205 Mam ten sam problem, antybiotyku w zawiesinie za nic nie chce wypijać, biorę się na sposób że małymi partiami daje mu i pomaga. Kiedyś dałam mu antybiotyku do mleka- oczywiscie nie wypił, ale się nie zdziwiłam bo bym sama go nie wypiła- ochyda. Guśka dasz radę:-) 15 Marietka Poziom: Maluch Zarejestrowany: 29-01-2012 21:55. Posty: 28005 9 grudnia 2012 20:20 | ID: 875210 aguska798 (2012-12-09 18:20:31) Marietka (2012-12-09 13:35:09) jezuu ja tez mam problem z mała zawsze.. zwraca mi wszystko co w płynie jej daje.... Nasza tak samo ma kiedys Eurespal mielismy to mi zwymiotowała na cale łóżko..... 16 Sonia Poziom: Pełnoletnia Zarejestrowany: 06-01-2010 16:15. Posty: 112846 9 grudnia 2012 20:45 | ID: 875229 Jak każde dziecko chyba tak i moje miały ten problem... Jak któryś chłopak (nie pamietam już czy Mati czy patryk) byli mali i mieli zawiesinę, lekarz kazał przy podaniu zatknąć maleństwu nosek... Jak otworzył bużkę żeby powierza złapać to na bok , na policxzek strzykawką podawałam. czasem trzeba troszkę mocniej przytrzymać dziecko, ale warto... Lepiej podać troszke na siłę, niź męczyć się z zastrzykami czy szpitalem. 17 monaaa71 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 28-01-2009 08:46. Posty: 28735 10 grudnia 2012 06:04 | ID: 875272 oj Zinnat jest okropny... Marcel za każdym razem wymiotował,nawet jako starszy niż niemowlak. spróbuj rozrzedzić może z wodą. strzykawką też podawałam,ale łatwo o zakrztuszenie. 18 HauseMenager Zarejestrowany: 22-11-2012 12:17. Posty: 189 10 grudnia 2012 08:03 | ID: 875274 Może zadzwoń po położną,która miała u Ciebie paronaż ,byćmoże ona Wam pomoże. 10 grudnia 2012 10:41 | ID: 875337 kwadracik (2012-12-09 17:59:41) magdax78 (2012-12-09 17:29:12) ale udalo sie czy nie? wstrzykuj po malych dawkach w to miejsce gdzie beda tyne ostatnie zeby...miejsce miedzy policzkiem a zebami. ja synka trezymalam pod swoim bokiem w pozycji pol siedzacej, trzeba uwazac tez zeby sie dziecko nie zachlysnelo bo wtedy moze byc duzy problem :( Próbuj tak Guśka,innego sposobu nie tez był i jest bardzo oporny na był mały to było nawet prościej podać mu "na siłę".Teraz jak chorował to tragedia była,bo takie rozwiązanie nie bardzo wchodziło w drastyczne to rozwiązanie,ale to dla dobra malutkiej.. My robimy tak samo, Mała nie chcę ale jesteśmy twardzi. Ostatnio jak była chora to mówiliśmy że dajemy jej jogurcik to czasem obyło się bez płaczu i plucia, ale nie zawsze, no ale ona jest starsza od Natalki. Troszkę na siłę ale to dla jej zdrówka. Także żaciskaj zęby i bądź dzielna. 20 magdax78 Zarejestrowany: 28-04-2011 14:46. Posty: 1137 10 grudnia 2012 12:15 | ID: 875373 Guśka (2012-12-09 17:41:01) magdax78 (2012-12-09 17:30:18)acha...karmisz piersia? jesli nie to mozesz przemycic w smoczku... karmię piersią....i moje dziecko nie chce butelki... strzykawką podałam jej już 3 dawki..ale ciezko idzie...o 18 następna porcja.... sa tez antybiotyki o przedluzonym czasie dzialania, ktore podaje sie raz na dobre...zastrzyki to nie zawsze ostatecznosc ale tez i nie tragedia.
Antybiotyki są nietrwałe w środowisku wodnym - te przeznaczone dla dzieci występują w postaci granulatu lub proszku zamkniętych w butelce i wymagają sporządzenia zawiesiny dopiero przed pierwszym podaniem. Opiekun dziecka przygotowuje taką zawiesinę zgodnie z instrukcją podaną w ulotce. Prawidłowe przechowywanie zapewni bezpieczeństwo i skuteczność terapii. W tabeli zebrałam dane informujące o trwałości zawiesiny po sporządzeniu, warunkach przechowywania leku przed sporządzeniem tej zawiesiny jak i po. W mojej ocenie to informacje, które zawsze powinny być przekazane pacjentowi lub opiekunowi pacjenta podczas wydawania leku z apteki. Po więcej danych odsyłam do charakterystyki produktu leczniczego. Realizacja recepty na antybiotyki w zawiesinach Oczywiście powinniśmy zwrócić uwagę na trwałość gotowej zawiesiny i wydać pacjentowi taką kombinację opakowań, by zapewnić bezpieczną nr 1 Na recepcie przepisano antybiotyk do sporządzenia zawiesiny. Prawidłowo określono dawkowanie - podano częstotliwość stosowania i ilość stosowanych jednostek (najmniejsze refundowane opakowanie to 35 ml). Ze względu na trwałość zawiesiny po sporządzeniu 7 dni, należy jednak wydać 2 op. po 70 ml. Przykład nr 2 Na recepcie przepisano 2 op. antybiotyku do sporządzenia zawiesiny. Precyzyjnie określono nie tylko częstotliwość stosowania, ilość stosowanych jednostek, ale również czas trwania terapii, która wynosi 10 dni. Z dawkowania wynika więc, że pacjent potrzebuje do pełnej kuracji 100 ml gotowej zawiesiny. Zgodnie z prawem jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje najmniejszą z nich jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę. W tym przypadku wydajemy 1 op. po 100 ml. Przykład nr 3 Taromentin to antybiotyk podlegający refundacji, dostępny w opakowaniach 35 ml, 70 ml, 140 ml. Zgodnie z prawem dawkowanie to informacja o liczbie jednostek dawkowania i częstotliwości ich stosowania. W podanym przykładzie lekarz podał do informacji jedynie częstotliwość stosowania. Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie recept w przypadku braku dawkowania, dawkowania błędnego realizacja recepty jest możliwa, ale wydajemy maksymalnie ilość nie większą niż zawarta w dwóch najmniejszych refundowanych opakowaniach tego produktu. W tym przypadku nie możemy więc wydać 140 ml - maksymalnie 70 ml w dowolnej konfiguracji: 2 op. po 35 ml lub 1 op. po 70 ml. Teraz przed nami dwa przykłady, które rodzą wątpliwości w trakcie realizacji recepty oraz jak bumerang wracają na branżowe fora dyskusyjne. Często lekarze przepisują większe opakowanie, bo wszyscy jesteśmy świadomi, że dziecko np. może wypluć dawkę leku ze względu na gorzki smak. Przypomnę, że niestety żadne z praw dotyczących realizacji recepty nie stanowi, że musimy zapewnić pełną terapię (nad czym ubolewam). Jeżeli są podane dwie różne wzmianki - wybieramy mniejsze wartości. I nie - nie dlatego, że jesteśmy nieżyciowi, nie myślimy logicznie, tylko dlatego, że ręce związuje nam prawo. Pytanie nr 1 Lekarz zgodnie z wiedzą określił precyzyjnie dawkowanie na recepcie podając czas terapii. Ilość potrzebnej zawiesiny to 22,5 ml. Dostępne opakowania leku: 20 ml, 30 ml, 37,5 ml. Wydając 20 ml, pacjent zostanie pozbawiony dostępu do pełnej, skutecznej terapii. Wydając 30 ml, przekroczymy o ponad 10% ilość wyliczoną z dawkowania. Brak podstaw do prośby o poprawę recepty, bo wystawiona jest prawidłowo. Jak zrealizować receptę? Skąd wątpliwości? Niestety, żadne z praw dotyczących realizacji recepty nie stanowi, że musimy zapewnić pełną terapię (nad czym ubolewam). Najnowsza interpretacja Ministerstwa Zdrowia jest korzystna dla pacjenta. Chciałabym jednak zwrócić uwagę, że stanowi wyjątek od wcześniej wydawanych interpretacji tego tych samych zapisów prawnych. Traktuje inaczej antybiotyki w zawiesinach vs pozostałe leki, co nie ma potwierdzenia w prawie. W listopadzie 2021 r. na kanwie pisma lekarza pediatry, Tadeusz Pławiak z Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia skierował zapytanie do dyrektor Departamentu Gospodarki Lekami Ministerstwa Zdrowia Iwony Kasprzak z prośbą o interpretację zapisu: 23 grudnia 2021 r. odpowiedzi udzielił dyrektor Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstw Zdrowia Łukasz Szmulski. Zobacz: Interpretacja w sprawie wystawiania i realizacji recept na antybiotyki Pytanie nr 2 Postępując prawidłowo ze względu na trwałość przygotowanej zawiesiny, proponuję opiekunowi pacjenta 2 opakowania po 70 ml. Opiekun odmawia, prosi o realizację recepty zgodnie z tym, co przepisał lekarz. Czy wydanie 1 op. po 140 ml może skutkować cofnięciem refundacji i umowną karą podczas kontroli recepty przez NFZ? Na ten moment pozostawiam tę wątpliwość do decyzji kierowników. A ja zwrócę się z podobnymi zapytaniem do odpowiednich organów i dam znać po otrzymaniu odpowiedzi, jakie są oficjalne interpretacje.
Wczoraj byłam na kontroli u pediatry. Synek bierze Augmentin od kilku dni. Lekarka zaleciła podawać ten lek przez 8-10 dni. W ulotce napisano wytłuszczonym drukiem, że zawiesinę można przechowywać w lodówce do 7 dni. Powiedziałam to lekarce, a ona na to, że nie będzie nowej recepty wypisywać, bo starczy mi to co mam. A na ulotkach tak piszą, żeby kupowqać więcej leku. Nie wiem co o tym myśleć, zwłaszcza, że pani ta nie wzbudziła mojego zaufania. Czy macie jakieś doświadczenia z podobnymi sytuacjami?
Antybiotyk makrolidowy stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Do stosowania ogólnego. Preparat zawiera substancję klarytromycyna Lek dostępny na receptę Nazwa preparatu Postać; dawka; opakowanie Producent Cena 100% Cena po refundacji Klabax 250 mg/5 ml granulat do sporządzania zawiesiny doustnej; 50 mg/ml; 100 ml Ranbaxy 52,15 zł 26,08 zł Cena po refundacji lek wydawany za odpłatnością 50% do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji Klabax 250 mg/5 ml granulat do sporządzania zawiesiny doustnej; 50 mg/ml; 60 ml Ranbaxy 32,47 zł 16,24 zł Cena po refundacji lek wydawany za odpłatnością 50% do wysokości limitu: we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2022 r. Co zawiera i jak działa Klabax 250 mg/5 ml - granulat do sporządzania zawiesiny doustnej? Substancją czynną preparatu jest klarytromycyna, antybiotyk z grupy makrolidów, półsyntetyczna pochodna erytromycyny. Mechanizm działania klarytromycyny, wspólny dla całej grupy makrolidów, polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych. Odbywa się to poprzez zablokowanie bakteryjnych rybosomów, struktur komórkowych niezbędnych do syntezy białek. Zablokowanie rybosomów uniemożliwia wzrost i namnażanie się bakterii. Klarytromycyna, podobnie jak inne antybiotyki z grupy antybiotyków makrolidowych, jest zaliczana do substancji o działaniu bakteriostatycznym (w pewnych warunkach działa także bakteriobójczo), o szerokim spektrum działania. W niektórych zakażeniach wykazuje lepsze właściwości przeciwbakteryjne niż erytromycyna. Po podaniu doustnym klarytromycyna dobrze się wchłania i szybko przenika z surowicy do tkanek (nie osiąga istotnego stężenia w płynie mózgowo rdzeniowym). Stężenie w tkankach jest zwykle kilka razy większe niż w surowicy. Oprócz leczenia zakażeń dróg oddechowych czy skóry, klarytromycyna stosowana w skojarzeniu z innymi lekami odgrywa dużą rolę w leczeniu zakażeń wywołanych przez mykobakterie (prątki, w tym prątki nietypowe). Kiedy stosować Klabax 250 mg/5 ml - granulat do sporządzania zawiesiny doustnej? Preparat jest wskazany do stosowania u dzieci po ukończeniu 6. miesiąca życia do 12. roku życia w leczeniu następujących zakażeń, wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę: • zakażenia górnych dróg oddechowych (np. zapalenie gardła, zapalenie zatok) • zakażenia dolnych dróg oddechowych (np. zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) • ostre zapalenie ucha środkowego • zakażenia skóry i tkanki podskórnej (np. zapalenie mieszków włosowych, zapalenie tkanki łącznej, róża). Kiedy nie stosować preparatu Klabax 250 mg/5 ml - granulat do sporządzania zawiesiny doustnej? Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub na inne antybiotyki makrolidowe. W okresie leczenia klarytromycyną przeciwwskazane jest stosowanie któregokolwiek z następujących leków: astemizol, cisapryd, pimozyd, terfenadyna, alkaloidy sporyszu (ergotamina lub dihydroergotamina), midazolam (postacie doustne), statyny (lowastatyna lub simwastatyna), kolchicyna, tikagrelor, ranolazyna. Nie stosować u osób, u których w przeszłości występowało: • wydłużenie odstępu QT (wrodzone lub nabyte) • komorowe zaburzenia rytmu serca, w tym typu torsade de pointes. Nie stosować u chorych: • z hipokaliemią (ryzyko wydłużenia odstępu QT) • z ciężką niewydolnością wątroby współistniejącą z niewydolnością nerek. Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Klabax 250 mg/5 ml - granulat do sporządzania zawiesiny doustnej? Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych. Długotrwałe stosowanie antybiotyków może powodować nadmierny rozwój opornych na leczenie bakterii i grzybów. W okresie leczenia zaleca się obserwację, czy nie występują objawy nowych zakażeń. Jeżeli w okresie stosowania preparatu pojawią się nowe zakażenia bakteryjne lub grzybicze (np. zakażenia drożdżakami), należy bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem. Należy zachować ostrożność stosując preparat: • u osób z niewydolnością wątroby • u osób z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek • u osób z zaburzeniami czynności wątroby, szczególnie w razie współistnienia umiarkowanych lub ciężkich zaburzeń czynności nerek. Stosowanie preparatu może być związane z wystąpieniem zaburzeń czynności wątroby, w tym zapalenia i ciężkiej niewydolności wątroby, zwłaszcza u osób z wcześniej istniejącymi zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób stosujących równolegle inne leki o działaniu hepatotoksycznym. Możliwe znaczące zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, jeżeli wystąpią objawy choroby wątroby, takie jak np. brak apetytu, jadłowstręt, żółtaczka, ciemna barwa moczu, świąd, bóle brzucha lub nudności i wymioty. Jeżeli w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu wystąpi biegunka, nie należy leczyć jej samodzielnie, lecz skonsultować się z lekarzem. Istnieje bowiem ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit, niekiedy o ciężkim, zagrażającym życiu przebiegu. Jego objawy kliniczne (takie jak np. wodniste stolce z krwią i śluzem, tępe, rozlane lub kolkowe bóle brzucha, gorączka, okresowe parcie na stolec) spowodowane są przez pałeczkę Clostridium difficile, która może namnażać się w warunkach zaburzenia składu prawidłowej flory bakteryjnej w jelitach. Stosowanie leków hamujących perystaltykę jelit jest w takim przypadku przeciwwskazane. W razie konieczności lekarz zastosuje odpowiednie leczenie farmakologiczne. Równoległe stosowanie klarytromycyny i kolchicyny może prowadzić do nasilenia toksycznego działania kolchicyny i niekiedy prowadzić do zgonu, zwłaszcza u chorych w podeszłym wieku lub z niewydolnością nerek. Równoległe stosowanie klarytromycyny i kolchicyny jest przeciwwskazane. Należy zachować ostrożność jeżeli równolegle z klarytromycyną stosowane są pochodne benzodiazepiny, takie jak triazolam lub midazolam, w postaci do podawania dożylnego lub na błonę śluzową jamy ustnej. Należy zachować ostrożność, ponieważ leczenie antybiotykami makrolidowymi może powodować wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG oraz ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, w tym zaburzeń typu torsade de pointes. Nie można wykluczyć takiego działania preparatu, zwłaszcza u chorych z czynnikami ryzyka. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku występowania takich czynników ryzyka jak: zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (bradykardia), choroba niedokrwienna serca, ciężka niewydolność serca, zaburzenia przewodzenia impulsów w sercu, zaburzenia elektrolitowe, takie jak np. zmniejszenie stężenia magnezu. Nie należy stosować preparatu, jeżeli u chorego: • występuje lub występował w przeszłości wydłużony odstęp QT w zapisie EKG • w przeszłości występowały komorowe zaburzenia rytmu serca • jeśli chory przyjmuje leki powodujące wydłużenie odstępu QT, w tym np. astemizol, cisapryd, pimozyd, terfenadyna • występuje hipokaliemia. W związku z narastającą opornością bakterii na antybiotyki makrolidowe, przed zastosowaniem preparatu w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc, a także w leczeniu zakażenia skóry i tkanek miękkich o nasileniu lekkim lub umiarkowanym, lekarz zaleci wykonanie badania wrażliwości bakterii lub zaleci stosowanie antybiotyku z innej grupy farmakologicznej. W leczeniu szpitalnego zapalenia płuc klarytromycynę stosuje się w skojarzeniu z dodatkowymi antybiotykami. Zakażenia skóry i tkanek miękkich mogą być wywołane przez drobnoustroje oporne na antybiotyki makrolidowe. Z tego powodu, przed rozpoczęciem leczenia, należy wykonać testy wrażliwości bakterii na antybiotyki. Stosowanie preparatu może być związane z wystąpieniem zagrażających życiu reakcji anafilaktycznych lub ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa i Johnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka czy reakcja na leki z eozynofilią i objawami układowymi. Jeżeli wystąpią pierwsze zmiany skórne, należy bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem. Konieczne jest natychmiastowe przerwanie stosowania preparatu i wdrożenie właściwego leczenia. Należy zachować ostrożność jeżeli równolegle z klarytromycyną stosowane są leki, które wpływają na aktywność izoenzymu 3A4 cytochromu P450, lub są przez ten enzym metabolizowane (w tym niektóre leki z grupy statyn). Stosowanie klarytromycyny z lowastatyną lub simwastatyną jest przeciwwskazane, a stosowanie z innymi statynami wymaga zachowania ostrożności, ze względu na ryzyko wystąpienia rabdomiolizy, zespołu objawów związanych z rozpadem mięśni poprzecznie prążkowanych. Należy zgłaszać lekarzowi wszelkie nieprawidłowości dotyczące funkcjonowania mięśni, w tym ból, osłabienie, obrzęk czy nadmierną wrażliwość na dotyk. Równoległe stosowanie preparatu i insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych, może prowadzić do znaczącej hipoglikemii; należy regularnie kontrolować stężenie glukozy we krwi. Równoległe stosowanie klarytromycyny i warfaryny zwiększa ryzyko ciężkiego krwotoku lub zaburzeń parametrów krzepnięcia krwi (zwiększenie wartości współczynnika INR, wydłużenie czasu protrombinowego). Podczas leczenia skojarzonego należy często kontrolować te parametry. Należy zachować ostrożność podczas stosowania klarytromycyny i innych leków o działaniu ototoksycznym (uszkadzającym słuch), zwłaszcza antybiotyków aminoglikozydowych. Jeżeli wystąpią objawy świadczące o uszkodzeniu narządu słuchu lub błędnika, należy skonsultować się z lekarzem i wykonać odpowiednie badania kontrolne. Stosowanie klarytromycyny w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori może spowodować wyodrębnienie się drobnoustrojów opornych na antybiotyk. Bakterie oporne na klarytromycynę mogą również być oporne na inne antybiotyki makrolidowe, linkomycynę i klindamycynę (tzw. oporność krzyżowa). Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu: • preparat zawiera sacharozę; osoby z dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy lub niedoborem sacharazy–izomaltazy nie powinny stosować preparatu; • informacja dla chorych na fenyloketonurię: preparat zawiera aspartam, źródło fenyloalaniny. Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów? Nie ma danych dotyczących wpływu preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn. Należy wziąć pod uwagę, że preparat może powodować np. zawroty głowy, stany splątania, dezorientację i inne objawy, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn. Dawkowanie preparatu Klabax 250 mg/5 ml - granulat do sporządzania zawiesiny doustnej Preparat ma postać granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku, a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się z lekarzem. Lekarz dobierze dawkowanie indywidualnie w zależności od wskazania, nasilenia zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów i stanu chorego. W pewnych szczególnych grupach pacjentów konieczna jest dodatkowa modyfikacja dawkowania. U dzieci do 12. roku życia zalecana dawka wynosi 7,5 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę (co 12 godzin). Dawka maksymalna 500 mg 2 razy na dobę. Leczenie trwa zwykle 5–10 dni. Dawkowanie u dzieci w zależności od masy ciała: • dzieci o masie ciała mniejszej niż 8 kg: 7,5 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę; • dzieci o masie ciała większej niż 8 kg: masa ciała 8–11 kg – 62,5 mg 2 razy na dobę, masa ciała 12–19 kg – 125 mg 2 razy na dobę, masa ciała 20–29 kg – 187,5 mg 2 razy na dobę, masa ciała 30–40 kg – 250 mg 2 razy na dobę. U dzieci z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) konieczne jest dostosowanie dawkowania przez lekarza (zwykle lekarz zaleci zmniejszenie dawki o połowę). W tej grupie chorych nie należy stosować leku dłużej niż przez 14 dni. Nie stosować u dzieci z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek. Sposób podawania: Preparat w postaci granulatu do przygotowania zawiesiny przeznaczony jest do stosowania doustnego. Granulat należy wymieszać z odpowiednią ilością (uzupełnić wodą poniżej zaznaczonej na butelce kreski) przegotowanej, chłodnej wody i wstrząsnąć energicznie butelkę w celu otrzymania jednorodnej zawiesiny. Po opadnięciu piany uzupełnić wodą do zaznaczonej kreski. Przygotowaną zawiesinę można przyjmować niezależnie od posiłku. Można przyjmować z mlekiem. Każdorazowo przed użyciem butelkę należy wstrząsnąć. Zawiesinę należy odmierzać za pomocą dołączonej do opakowania strzykawki lub łyżeczki miarowej. Strzykawka umożliwia dokładniejsze odmierzenie małej objętości. Czy można stosować Klabax 250 mg/5 ml - granulat do sporządzania zawiesiny doustnej w okresie ciąży i karmienia piersią? W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem! Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania preparatu w okresie ciąży. Nie należy stosować preparatu w okresie ciąży, zwłaszcza w I trymestrze, chyba że lekarz, po rozważeniu oczekiwanych korzyści i możliwego ryzyka, uzna stosowanie preparatu za bezwzględnie konieczne. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania preparatu w okresie karmienia piersią. Klarytromycyna przenika do mleka matki. Czy mogę stosować równolegle inne preparaty? Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie preparatu z którymkolwiek z następujących leków: • astemizol, cisapryd, pimozyd, terfenadyna; możliwe wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG i wystąpienie zaburzeń rytmu serca, w tym wystąpienie komorowych zaburzeń rytmu serca i niebezpiecznych dla życia zaburzeń typu torsades de pointes • alkaloidy sporyszu (ergotamina, dihydroergotamina); możliwe zatrucie alkaloidami sporyszu: skurcz naczyń, niedokrwienie kończyn i innych tkanek, w tym ośrodkowego układu nerwowego • pochodne benzodiazepiny (midazolam, triazolam) przyjmowane doustnie • statyny (np. lowastatyna, simwastatyna, inne statyny metabolizowane z udziałem izoenzymu 3A4 cytochromu P450); ryzyko wystąpienia rabdomiolizy, zespołu objawów związanych z rozpadem mięśni poprzecznie prążkowanych (stosowanie klarytromycyny z lowastatyną lub simwastatyną jest przeciwwskazane, a stosowanie z innymi statynami wymaga zachowania ostrożności; należy zgłaszać lekarzowi wszelkie nieprawidłowości dotyczące funkcjonowania mięśni, w tym ból, osłabienie, obrzęk czy nadmierną wrażliwość na dotyk) • kolchicyna; preparat może powodować zwiększenie stężenia i nasilenie działań toksycznych stosowanej równolegle kolchicyny • tikagrelor • ranolazyna. Należy zachować ostrożność, jeżeli preparat stosowany jest z którymkolwiek z niżej wymienionych leków: • leki zwiększające aktywność izoenzymu 3A cytochromu P450 takie jak: ryfampicyna, ryfabutyna, ryfapentyna, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, preparaty dziurawca, efawirenz, newirapina; leki te mogą powodować zmniejszenie stężenia klarytromycyny we krwi i zmniejszenie skuteczności jej działania; konieczne może być dostosowanie dawkowania klarytromycyny przez lekarza; klarytromycyna może powodować zmiany stężenia wymienionych leków • etrawiryna; możliwa zmiana skuteczności działania klarytromycyny • inhibitory proteazy, takie jak rytonawir, atazanawir, nelfinawir, sakwinawir; inhibitory proteazy mogą hamować metabolizm klarytromycyny i powodować zwiększenie jej stężenia we krwi - zmiana dawkowania klarytromycyny jest niezbędna u chorych z zaburzeniami czynności nerek; klarytromycyna może powodować zwiększenie stężenia inhibitorów proteazy w osoczu; nie należy równolegle z inhibitorami proteazy stosować klarytromycyny w dawce większej niż 1000 mg na dobę • leki przeciwarytmiczne, takie jak dizopiramid, chinidyna; w przypadku ich stosowania konieczny jest ścisły nadzór lekarski i monitorowanie odstępu QT w zapisie EKG oraz stężenia leków przeciwarytmicznych; możliwe także wystąpienie hipoglikemii, dlatego należy kontrolować stężenie glukozy we krwi • doustne leki przeciwcukrzycowe (repaglinid, nateglinid) lub insulina; zwiększa się ryzyko wystąpienia hipoglikemii – zaleca się uważne kontrolowanie stężenia glukozy • leki metabolizowane z udziałem izoenzymu 3A cytochromu P450, ponieważ klarytromycyna hamuje aktywność tego izoenzymu i może wpływać na zwiększenie stężeń tych leków, nasilenie ich działania i działań niepożądanych; zaleca się monitorowanie stężeń leków z tej grupy (wiadomo, że następujące leki są metabolizowane przez izoenzym 3A cytochromu P450: alprazolam, astemizol, cylostazol, cisapryd, cyklosporyna, dizopiramid, alkaloidy sporyszu (np. ergotamina), karbamazepina, lowastatyna, metyloprednizolon, midazolam, omeprazol, doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), kwetiapina i inne atypowe leki przeciwpsychotyczne, pimozyd, chinidyna, ryfabutyna, sildenafil, tadalafil, wardenafil, simwastatyna, takrolimus, terfenadyna, triazolam, winblastyna) • omeprazol; klarytromycyna może powodować zwiększenie stężenia omeprazolu we krwi • sildenafil, tadalafil, wardenafil; lekarz rozważy zmniejszenie dawkowania tych leków, ponieważ klarytromycyna hamuje ich metabolizm i może powodować zwiększenie ich stężenia • teofilina, karbamazepina, fenytoina, walproinian; lekarz rozważy zmianę dawkowania tych leków, ponieważ klarytromycyna wpływa na ich metabolizm i na zmianę ich stężenia; zaleca się oznaczanie stężenia wymienionych leków, jeśli stosowane są z klarytromycyną • tolterodyna; u predysponowanych genetycznie chorych konieczne zmniejszenie dawkowania tolterodyny ze względu na zahamowanie jej metabolizmu przez klarytromycynę • pochodne benzodiazepiny (midazolam, triazolam, alprazolam) podawane dożylnie lub na błonę śluzową jamy ustnej; konieczna jest ścisła obserwacja chorego i dostosowanie dawkowania; należy kontrolować czy u chorego nie wystąpiło nasilone działanie na ośrodkowy układ nerwowy (senność, zaburzenia świadomości i inne); równoległe stosowanie klarytromycyny i wymienionych pochodnych benzodiazepiny podawanych doustnie jest przeciwwskazane • digoksyna; możliwe zwiększenie stężenia digoksyny w surowicy krwi i wystąpienie klinicznych objawów zatrucia digoksyną, w tym zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca; należy monitorować stężenie digoksyny w surowicy • zydowudyna; klarytromycyna może powodować zmniejszenie stężenia zydowudyny podawanej doustnie; należy zachować co najmniej 4 godzinny odstęp czasowy pomiędzy podaniami tych leków • itrakonazol; itrakonazol hamuje aktywność izoenzymu 3A cytochromu P450 i może wpływać na metabolizm klarytromycyny a klarytromycyna może wpływać na metabolizm itrakonazolu; leki te wzajemnie wpływają na swój metabolizm i stężenie w osoczu, co może wymagać zmiany dawkowania; należy obserwować czy u chorego nie występują objawy nasilenia działania farmakologicznego • flukonazol; flukonazol wpływa na zwiększenie stężenia klarytromycyny, zwykle modyfikacja dawkowania nie jest konieczna • antagoniści wapnia, w tym werapamil, amlodypina, diltiazem; stężenie klarytromycyny i antagonistów wapnia może się zwiększyć i może wystąpić niedociśnienie tętnicze, bradykardia i kwasica mleczanowa • warfaryna; równoległe stosowanie klarytromycyny i warfaryny zwiększa ryzyko ciężkiego krwotoku lub zaburzeń parametrów krzepnięcia krwi (zwiększenie wartości współczynnika INR, wydłużenie czasu protrombinowego); należy często kontrolować te parametry • leki o działaniu ototoksycznym (uszkadzającym słuch), zwłaszcza antybiotyki aminoglikozydowe; jeżeli wystąpią objawy świadczące o uszkodzeniu narządu słuchu lub błędnika (np. szumy uszne i/lub pogorszenie słuchu), należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Jakie działania niepożądane mogą wystąpić przy stosowaniu Klabax 250 mg/5 ml - granulat do sporządzania zawiesiny doustnej? Jak każdy lek, również Klabax 125 mg/5 ml, -250 mg/5 ml może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych. Najczęściej możliwe: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, wzdęcia i zaburzenia smaku. Często: bezsenność, ból głowy, zaburzenia smaku, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, wysypka, nadmierna potliwość. Niezbyt często: nadkażenia opornymi bakteriami i drożdżakami (stany zapalne błon śluzowych żołądka i jelit, zapalenie pochwy), nadpłytkowość, neutropenia (zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych czyli neutrofilów), eozynofilia, zmniejszenie łaknienia, jadłowstręt, niepokój, nerwowość, zawroty głowy, senność, drżenia, niedosłuch, szumy uszne, wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG, uczucie kołatania serca, krwawienie z nosa, choroba refluksowa przełyku, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie języka, suchość w jamie ustnej, odbijanie, zaparcia, ból odbytu, zaburzenia czynności wątroby (zapalenie wątroby, cholestaza), reakcje nadwrażliwości, pokrzywka, wykwity skórne, świąd, skurcze i bóle mięśni, sztywność mięśniowo-szkieletowa, zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi, uczucie rozbicia, gorączka, astenia, ból w klatce piersiowej, zmęczenie. Częstość nieznana: rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy (objawiające się biegunką), róża, agranulocytoza, małopłytkowość, koszmary senne, stany splątania, zaburzenia orientacji, omamy, psychozy, depersonalizacja, mania, drgawki, węch opaczny, utrata węchu, parestezje, głuchota, zaburzenia rytmu typu torsade de pointes, migotanie komór, przebarwienie zębów możliwe do oczyszczenia przez stomatologa, ostre zapalenie trzustki, niewydolność wątroby, żółtaczka miąższowa, miopatia, rabdomioliza, niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, nieprawidłowa barwa moczu, krwotok, zaburzenia parametrów krzepnięcia krwi (wydłużenie czasu protrombinowego, zwiększenie wartości współczynnika INR), obrzęk naczynioruchowy (możliwy utrudniający oddychanie obrzęk ust, języka, gardła i krtani), reakcje anafilaktyczne i wstrząs anafilaktyczny a także, ciężkie reakcje skórne takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa i Johnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka, reakcja polekowa z eozynofilią i objawami układowymi. Jeżeli wystąpią pierwsze objawy którejkolwiek z powyższych reakcji nadwrażliwości, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przeczytaj też artykuły Angina Nieżyt nosa Ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych u dzieci Zapalenie płuc Inne preparaty na rynku polskim zawierające klarytromycyna Apiclar (tabletki powlekane) Clarithromycin Adamed (proszek do sporządzania roztworu do infuzji) Fromilid 250 (tabletki powlekane) Fromilid 500 (tabletki powlekane) Fromilid Uno (tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu) Klabax (tabletki powlekane) Klabax 125 mg/5 ml (granulat do sporządzania zawiesiny doustnej) Klabax EC (granulat do sporządzania zawiesiny doustnej) Klabion Uno (tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu) Klabiotic (tabletki powlekane) Klacid (granulat do sporządzania zawiesiny doustnej) Klacid (proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji) Klacid (tabletki powlekane) Klacid Uno (tabletki o modyfikowanym uwalnianiu) Klarmin (tabletki powlekane) Lekoklar (granulat do sporządzania zawiesiny doustnej) Lekoklar forte (tabletki powlekane) Lekoklar mite (tabletki powlekane) Taclar (proszek do sporządzania roztworu do infuzji) Taclar (tabletki powlekane)
antybiotyk w zawiesinie dla dzieci
